ご利用料金のご案内
ご利用料金表(入所用)
Ⅰ.介護保険負担額(1割)
| (1)2人・4人室ご利用の場合(1日につき) | (2)個室ご利用の場合(1日につき) |
|||
| 要介護度 | ご負担金額 |
要介護度 |
ご負担金額 | |
| 要介護1 |
923円 |
要介護1 | 838円 |
|
| 要介護2 |
975円 |
要介護2 |
891円 |
|
| 要介護3 | 1,023円 | 要介護3 |
947円 |
|
| 要介護4 | 1,089円 | 要介護4 | 1,005円 | |
| 要介護5 | 1,146円 | 要介護5 | 1,062円 | |
(注)上記金額には、サービス提供体制加算【13円】・栄養マネジメント加算【15円】夜勤職員配置加算【26円】が加算されています。
*1.初期加算として、入所後30日間に限り【1日32円】が加算されます。
*2.外泊された場合には、外泊初日と最終日を除き、上記負担額に代えて【1日につき387円】となります。(月6日を限度)
| (3)サービスを提供した場合のみ | ||
| 項 目 | 金 額 | |
| 短期集中リハビリテーション実施加算 |
1日 |
257円 |
| 認知症短期集中リハビリテーション実施加算 | 1日 | 257円 |
| 認知症ケア加算 | 1日 |
82円 |
| 認知症専門ケア加算Ⅰ | 1日 |
4円 |
| 認知症専門ケア加算Ⅱ | 1日 |
5円 |
| 若年性認知症受入加算 | 1日 |
129円 |
| 認知症情報提供加算(入所中1回限度) | 1日 |
374円 |
| 退所前後訪問指導加算 | 1日 | 492円 |
| 退所時指導加算 | 1日 | 428円 |
| 退所時情報提供加算 | 1日 | 534円 |
| 退所前連携加算 | 1日 | 534円 |
| 老人訪問看護指示加算 | 1日 | 321円 |
| 口腔機能維持管理加算 | 月額 | 32円 |
| 経口移行加算(180日間を限度) | 1日 | 30円 |
| 経口維持加算(著しい摂食機能障害) | 1日 | 30円 |
| 経口維持加算(摂食機能障害) | 1日 | 6円 |
| 療養食加算 | 1日 | 25円 |
| 緊急時治療料(1ヶ月に3日間を限度) | 1日 | 534円 |
| ターミナルケア加算Ⅰ | 1日 | 214円 |
| ターミナルケア加算Ⅱ | 1日 | 337円 |
| 在宅復帰支援機能加算Ⅰ | 1日 | 16円 |
| 在宅復帰支援機能加算Ⅱ | 1日 | 6円 |
Ⅱ.施設利用料
| (1)食費として | (2)居住費として〈1日につき〉 |
|||
| 1日につき | 1,890円 | 4人床室 | 320円 | |
| 個室 | 1,640円 | |||
(注)但し、食費及び居住費について、負担限度額認定【第1段階から第3段階】を受けている場合には、認定証に記載されている金額でご利用になれますので、認定証をご提示下さい。
| (3)日常生活費として〈1日につき〉 | (4)ご希望により |
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| 項 目 | 金 額 | 項 目 | 金 額 (税込) | |
| 日用消耗品費 | 100円 | 特別な室料 1日 | 個室3,150円 | |
| 教 養 娯 楽 費 | 180円 | 特別な室料 1日 | 2床室1,575円 | |
| 合 計 | 280円 | 電気代 1ヶ月 | 3,000円 | |
| インフルエンザ予防接種(1回) |
4,000円 |
|||
| 理美容代(カット) | 3,000円 | |||
| 理美容代(パーマ・カラー) | 6,000円 | |||
Ⅲ.介護度別の標準的なご負担額(1日あたり)
| (1)4人室ご利用の場合 | (2)2人室ご利用の場合 |
|||
| 要介護度 | ご負担金額 |
要介護度 |
ご負担金額 | |
| 要介護1 |
3,721円 |
要介護1 | 5,296円 |
|
| 要介護2 |
3,773円 |
要介護2 |
5,348円 |
|
| 要介護3 | 3,830円 | 要介護3 |
5,405円 |
|
| 要介護4 | 3,887円 | 要介護4 | 5,519円 | |
| 要介護5 | 3,944円 | 要介護5 | 5,519円 | |
| (3)個室ご利用の場合 | ||||
| 要介護度 | ご負担金額 | |||
| 要介護1 | 8,085円 | |||
| 要介護2 | 8,137円 | |||
| 要介護3 | 8,194円 |
|||
| 要介護4 | 8,252円 | |||
| 要介護5 | 8,308円 | |||
*介護予防通所リハビリテーション費・通所リハビリテーション費*
| 従来型個室 | 多床室 |
|||
| 要介護度 | ご負担金額 |
要介護度 |
ご負担金額 | |
| 要介護1 |
643円 |
要介護1 | 706円 |
|
| 要介護2 |
793円 |
要介護2 |
871円 |
|
| 要介護1 | 829円 | 要介護1 | 935円 | |
| 要介護2 | 882円 | 要介護2 | 987円 | |
| 要介護3 | 938円 | 要介護3 | 1,044円 | |
| 要介護4 | 996円 |
要介護4 | 1,102円 |
|
| 要介護5 | 1,052円 |
要介護5 | 1,158円 |
|
※リハビリテーション機能強化加算32円/日を含みます。
| *認知症ケア加算(要介護1~5該当者) | 82円 |
| *緊急短期入所ネットワーク加算(要介護1~5該当者) | 54円 |
| *個別リハビリテーション実施加算 | 257円 |
| *認知症行動・心理症状緊急対応加算(7日を限度) | 214円 |
| *若年性認知症利用者受入加算 | 129円 |
| *送迎加算(片道につき) | 197円 |
| *夜勤職員配置加算 | 26円 |
| *療養食加算 | 25円 |
| *緊急時治療管理(1ヶ月に3回を限度) | 534円 |
| *サービス提供体制強化加算Ⅰ | 13円 |
| *サービス提供体制強化加算Ⅱ | 7円 |
| *サービス提供体制強化加算Ⅲ | 7円 |
| *日帰り短期入所療養介護 | |
| 「3時間以上4時間未満」 | 695円 |
| 「4時間以上6時間未満」 | 962円 |
| 「6時間以上8時間未満」 | 1,335円 |
その他の料金
①食費(1日当たり)
| 第1段階 | 第2段階 |
第3段階 |
第4段階 |
| 300円 | 390円 |
650円 |
1,890円 |
②居住費(1日当たり)
・従来型個室/1,640円・多床室/320円
③特別な室料(1日当たり)
・個室/3,150円 ・2人室/1,575円
④その他
・日用消耗品費/100円 ・教養娯楽費/180円
⑤理美容代 3,000円〜6,000円
*介護予防短期入所療養介護・短期入所療養介護*
【予防】(1ヶ月につき)
| 要支援1 | 2,704円 |
| 要支援2 | 5,285円 |
| *運動機能向上加算 | 244円 |
| *栄養改善加算 | 163円 |
| *若年性認知症利用者受入加算 | 260円 |
| *口腔機能向上加算 | 163円 |
| *事業所評価加算 | 109円 |
| *サービス提供体制強化加算Ⅰ 要支援1 | 52円 |
| *サービス提供体制強化加算Ⅰ 要支援2 | 104円 |
| *サービス提供体制強化加算Ⅱ 要支援1 | 26円 |
| *サービス提供体制強化加算Ⅱ 要支援2 | 52円 |
【通所】(6時間以上8時間未満)
| 要支援1 | 713円 |
| 要支援2 | 5,285円 |
| 要支援3 | 5,285円 |
| 要支援4 | |
| 要支援5 | 5,285円 |
| *運動機能向上加算 | 244円 |
| *栄養改善加算 | 163円 |
| *若年性認知症利用者受入加算 | 260円 |
| *口腔機能向上加算 | 163円 |
| *事業所評価加算 | 109円 |
| *サービス提供体制強化加算Ⅰ 要支援1 | 52円 |
| *サービス提供体制強化加算Ⅰ 要支援2 | 104円 |
| *サービス提供体制強化加算Ⅱ 要支援1 | 26円 |
| *サービス提供体制強化加算Ⅱ 要支援2 | 52円 |
②居住費(1日当たり)
・従来型個室/1,640円・多床室/320円
③特別な室料(1日当たり)
・個室/3,150円 ・2人室/1,575円
④その他
・日用消耗品費/100円 ・教養娯楽費/180円
⑤理美容代 3,000円〜6,000円
ご利用料金表(ショートステイ用)
Ⅰ.介護保険負担額(1割)
| (1)2人・4人室ご利用の場合(1日につき) | (2)個室ご利用の場合(1日につき) |
|||
| 要介護度 | ご負担金額 |
要介護度 |
ご負担金額 | |
| 要介護1 |
1,231円 |
要介護1 | 1.125円 |
|
| 要介護2 |
1,283円 |
要介護2 |
1,177円 |
|
| 要介護3 | 1,340円 | 要介護3 |
1.234円 |
|
| 要介護4 | 1,397円 | 要介護4 | 1,292円 | |
| 要介護5 | 1,454円 | 要介護5 | 1,348円 | |
(注)上記金額には、サービス提供体制強化加算Ⅰ料【13円】・リハビリテーション機能強化料【32円】 個別リハビリ実施加算料【257円】・夜勤職員配置加算料【26円】が加算されています。
| (3)サービスを提供した場合のみ | ||
| 項 目 | 金 額 | |
| 療養食費 |
1日 |
25円 |
| 緊急時治療費(1ヵ月に3日間を限度) | 1日 | 534円 |
| サービス提供体制強化加算Ⅱ | 1日 |
7円 |
| サービス提供体制強化加算Ⅲ | 1日 |
7円 |
| 送迎加算 | 1日 |
197円 |
| 認知症ケア加算 | 1日 |
82円 |
| 認知症行動・心理症状緊急対応加算(7日限度) | 1日 |
214円 |
| 若年性認知症受入加算 | 1日 | 129円 |
| 緊急短期入所ネットワーク加算 | 1日 | 54円 |
★「Ⅰ.介護保険負担額」につきましては、保険単位数を基に小数点以下を含んで算定しておりますので、請求金額と多少の誤差が出る場合がございます。ご承知下さい。
Ⅱ.施設利用料
| (1)食費として | (2)居住費として〈1日につき〉 |
|||
| 1日につき | 1,890円 | 4人床室 | 320円 | |
| 個室 | 1,640円 | |||
(注)但し、食費及び居住費について、負担限度額認定【第1段階から第3段階】を受けている場合には、認定証に記載されている金額でご利用になれますので、認定証をご提示下さい。
| (3)日常生活費として〈1日につき〉 | (4)ご希望により |
|||
| 項 目 | 金 額 | 項 目 | 金 額 (税込) | |
| 日用消耗品費 | 100円 | 特別な室料 1日 | 個室3,150円 | |
| 教 養 娯 楽 費 | 180円 | 特別な室料 1日 | 2床室1,575円 | |
| 合 計 | 280円 | 電気代 1ヶ月 | 3,000円 | |
| インフルエンザ予防接種(1回) |
4,000円 |
|||
| 理美容代(カット) | 3,000円 | |||
| 理美容代(パーマ・カラー) | 6,000円 | |||
Ⅲ.介護度別の標準的なご負担額(1日あたり)
| (1)4人室ご利用の場合 | (2)2人室ご利用の場合 |
|||
| 要介護度 | ご負担金額 |
要介護度 |
ご負担金額 | |
| 要介護1 |
3,721円 |
要介護1 | 5,296円 |
|
| 要介護2 |
3,773円 |
要介護2 |
5,348円 |
|
| 要介護3 | 3,830円 | 要介護3 |
5,405円 |
|
| 要介護4 | 3,887円 | 要介護4 | 5,519円 | |
| 要介護5 | 3,944円 | 要介護5 | 5,519円 | |
| (3)個室ご利用の場合 | ||||
| 要介護度 | ご負担金額 | |||
| 要介護1 | 8,085円 | |||
| 要介護2 | 8,137円 | |||
| 要介護3 | 8,194円 |
|||
| 要介護4 | 8,252円 | |||
| 要介護5 | 8,308円 | |||
洗濯代 月途中入退所金額表
| 月途中入所のご利用金額 | 月途中退所のご利用金額 |
|||
| 日 付 | 金 額 | 日 付 | 金 額 | |
| 1日~7日 | 5.250円 | 1日~7日 | 1.250円 | |
| 8日~14日 | 3.750円 | 8日~14日 | 2.500円 | |
| 15日~21日 | 2.500円 | 15日~21日 | 3.750円 | |
| 22日~28日 | 1.250円 | 22日~28日 | 5.250円 | |
*29日以降からのご利用スタートは無料サービスとなります。
・臨時ジェロント洗濯
<自宅洗濯者がやむをえない事情により単発でジェロント洗濯を利用した場合>
1回につき 177円
ショートステイご利用者の洗濯代につきましては、入所期間ごとに算定いたします。
1日~7日間 |
1.250円
|
|---|---|
8日~14日間 |
2.500円
|
15日~21日間 |
3.750円
|
22日~31日間 |
5.250円
|
お支払い方法について
当施設をご利用いただき誠にありがとうございます。
利用料のお支払いについては、【月末締め】の、【翌月10日頃】に支払責任者様宛に請求書を郵送させていただきますので、毎月25日ごろまでに、お支払い下さい。
支払い方法につきましては、3種類の方法がございますのでご確認ください。
- 《1》現金(窓口)でのお支払い
お支払い受付時間 : 午前8時30分 ~ 午後5時まで
上記時間内でしたら、窓口にてお支払いいただけます。
(注) 日曜・祝日等は、お支払いただけないこともございますのでご了承下さい。
- 《2》振込みでのお支払い
お問い合わせ時間 : 午前8時30分 ~ 午後5時まで
担 当 : ジェロントピア菊華 事務室
電話番号 : 03-5666-3030
※ お振込みの際の手数料は、ご利用者様負担となっておりますのでご了承ください。
(注) 振込される場合、振込受領書を領収書に替えさせて頂きます。
- 《3》口座振替でのお支払い
ご希望の方は、手続きが必要ですので、事務室までご連絡ください。
振替依頼書の書類をお渡し致しますので、必要事項ご記入・ご捺印の上、事務室までご提出ください。
(注) 手続きには、1~2ヶ月掛かりますので、手続き完了のお知らせが届くまで、《1》・《2》のお支払い方法でお願い致します。
ご不明な点は当施設までお問い合わせください。
介護老人保健施設ジェロントピア菊華 事務室
〒133-0073 東京都江戸川区鹿骨3-20-3
TEL:03-5666-3030 FAX:03-5666-3036





